令和８年度診療報酬改定 当院の施設基準・加算について

   診療所を継続的に受診している患者さまからの電話等による問合せに対し、標榜時間外の夜間数時間は原則として当該診療所において対応出来る体制が取られていること。休診日、深夜及び休日等においては留守番電話等により、地域の救急医療機関等の連絡先の案内を行なう等、対応に配慮すること。

当院での対応

   当院かかりつけで問合せのある方は、夜２３時までの間「お名前」「連絡先」を留守番電話に入れてくだされば、折り返し対応させていただきます。

   夜２３時以降は、

・医療情報ネット（ナビィ）

・東京都保健医療情報センター  ０３ー５２７２ー０３０３

・東京消防庁救急相談センター  ０３ー３２１２ー２３２３

にご相談ください。

・機能強化加算（初診）８０点

・心不全再入院予防継続管理料　４００点（６回目まで）、２２５点（７回目以降）

・特定機能病院等紹介患者受入加算　６０点

   薬剤の一般的名称を記載する処方箋を交付する場合に、医薬品の供給状況等を踏まえつつ、一般名処方の趣旨を患者さまに十分に説明します。

   在宅療養支援診療所とは、在宅療養をされる方のために、その地域で主たる責任をもって診療にあたる診療所のことです。

   施設基準は以下の通りです。

・ ２４時間連絡を受ける体制確保

・ ２４時間   往診体制

・ ２４時間   訪問看護体制

・ 緊急時入院体制

・ 連携する医療機関等へ情報提供

・ 年に１回   看取り数等を報告している

在宅時医学総合管理料（計画的に月１〜２回の訪問診察を行なう場合、月１回算定）

機能強化してない在支診：４０００点前後（当院該当）

 在宅医療において実績に応じた評価を行なう観点から、緊急往診及び看取りの十分な実績等を有する在支診・在支病に対する評価を充実する。

【施設基準】

 緩和ケアに係る研修「がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会開催指針に準拠した研修」又「緩和ケア基本教育のための都道府県指導者研修会等」を終了している常勤医師がいること。 

 ・医師等が診療を実施する診療室等において、オンライン資格確認等システムにより取得した診療情報等を活用して診察を実施している保険医療機関です。

 ・マイナ保険証を促進する等、医療ＤＸを通じて質の高い医療を提供出来るよう取り組んでいる保険医療機関です。

 ・ 電子処方箋の発行及び電子カルテ情報共有サービスなどの医療ＤＸに関する取り組みを実施している保険医療機関です。

 当院は感染防止対策部門を設置し、組織的に感染防止対策を実施する体制を整えます。

・発熱等患者さまの受入：受診歴の有無に関わらず、発熱や感染症を疑う症状がある患者さまの診察を行なっております。

・適切なゾーニング：感染拡大防止のため、動線の分離や時間的隔離による対応を行なっております。

・医療措置協定：東京都の医療措置協定に基づき、感染対策を講じる医療機関として指定されています。

・専門医への連携：必要に応じて、専門的な検査が可能な医療機関への紹介を行なっております。

   発熱やその他感染症を疑わせるような症状を有する患者さまに対して適切な感染防止対策を講じた上で診察を行なった場合に、さらに所定点数に加算となります。

   特定疾患療養管理料から、脂質異常症、高血圧、糖尿病の３疾患が外れ、生活習慣病管理料Ⅱが新設されました。栄養、運動、休養、喫煙、飲酒及び服薬等の生活習慣に関する総合的な治療管理を行う旨、患者さまに対して療養計画書により丁寧に説明を行い患者さまの同意を得るとともに、当該計画書に患者さまの署名を頂きます。

・眼科医療機関連携強化加算　６０点（年１回）

当院ではスギ花粉症やダニによるアレルギー性鼻炎に対して、根本的な体質改善を目指す「舌下免疫療法」を実施しております。

アレルギー疾患の診察経験を有する医師が、治療計画に基づき適切な管理指導を行なっております。

   健康相談及び予防接種に係る相談を実施しています。

   当該保険医療機関に通院する患者さまについて、介護支援専門員及び相談支援専門員からの相談に対応しています。

   患者さまの状態に応じ、２８日以上の長期の投薬またはリフィル処方可能です。

・ニコチン依存症管理料：保険を利用した禁煙外来ができます。

（初回２３０点・2〜4回目１８４点・５回目１８０点）

・在宅療養支援診療所：計画的に月１〜２回訪問診察に伺います。

・がん治療連携指導料：肺がん、胃がん、肝がん、大腸がん、前立腺がんについて計画策定病院と継続的に連携してがん治療を行います。

・情報通信機器を用いた診察：令和４年４月１日

・外来感染対策向上加算：令和４年４月１日

・外来・在宅ベースアップ評価料Ⅰ（初診２３点・再診６点・在宅１０７点）